Рак тысячелетиями: в Армении фиксируют 8 000–8 300 новых случаев в год
Миф о том, что в прежние времена люди не знали о раке, распространён среди представителей старшего поколения. На самом деле отсутствие массовой онкологической диагностики в прошлые годы объясняет более низкую официальную частоту выявления заболеваний, тогда как злокачественные опухоли известны человечеству с древности.
Рак существует уже тысячи лет. В костях египетских мумий обнаруживали метастатические очаги, характерные для рака предстательной железы. Об этом Sputnik Армения рассказала замдиректора по онкологии медицинского центра "Эребуни" и консультант по онкологии Министерства здравоохранения Айкуи Геокчян.
"Онкологические заболевания нашли своё отражение даже в средневековом искусстве. К примеру, на картинах великого нидерландского (фламандского) живописца Питера Пауля Рубенса есть изображения женщин с эрозированной грудью. Другими словами, в Средневековье женщины умирали от рака молочной железы, просто они не знали, что это такое", — сказала Геокчян.
Древнеегипетские папирусы содержат описания опухолевых заболеваний и варианты лечения, включая прижигание наружных новообразований и применение мазей на основе мышьяка. В медицинской терминологии злокачественную опухоль часто называют "карциномой". Греческое καρκίνος (рак) ввёл Гиппократ, проводя аналогию с членистоногим по форме опухолевых новообразований.
Рак — не новое заболевание. Во многих странах отмечается рост числа диагностированных случаев. В Армении за последние пять–шесть лет число впервые выявляемых онкологических заболеваний составляет примерно 8 000–8 300 случаев в год.
По данным ВОЗ за 2022 год (опубликованным в 2024 году на основе анализа мировых статистических данных), наиболее распространённым видом рака в мире является рак лёгких — на него приходится 12,4% всех новых случаев (2,5 млн). На втором месте рак молочной железы (2,3 млн случаев, 11,6%), далее следуют рак толстой кишки (1,9 млн случаев, 9,6%), рак предстательной железы (1,5 млн случаев, 7,3%) и рак желудка (970 000 случаев, 4,9%).
Рак молочной железы остаётся самым распространённым видом злокачественного новообразования среди женщин как в мире, так и в Армении. Геокчян отмечает, что частота этой патологии особенно высока в развитых странах. Одной из причин называют более широкое покрытие скринингом и более частое раннее выявление, что повышает шансы на успешное лечение. Примером служат исследования в США, где, согласно имеющимся данным, рак молочной железы диагностируется у одной из восьми женщин.
"У нас ежегодно регистрируется 1 000–1 300 первичных случаев рака молочной железы. Что касается рака лёгких, то здесь картина ещё печальнее. У мужчин рак лёгких занимает первое место — 900–1 000 случаев. Если в случае рака молочной железы преобладают первые две стадии, которые мы лечим в 90% и более случаев, то в 60% случаев рака лёгких мы выявляем 3-ю и 4-ю стадии, что уже существенно затрудняет лечение. При 4-й стадии о полном излечении говорить уже не приходится. На третьем месте — колоректальный рак (рак толстой кишки), у нас ежегодно регистрируется около 800 случаев, примерно поровну у мужчин и женщин. Здесь опять же главная проблема — злоупотребление красным мясом, малоподвижный образ жизни и ожирение", — отмечает врач.
В последние годы также наблюдается рост числа случаев рака щитовидной железы, прежде всего среди молодых женщин, что фиксируется в регистрах и вызывает внимание специалистов.
В ряде источников циркулируют утверждения о резком скачке заболеваемости раком в Армении. По словам эксперта, такие утверждения не подтверждаются статистикой. В странах с развитой системой здравоохранения, например в России, США, Франции и Германии, на 100 000 населения приходится приблизительно 400–600 случаев рака, тогда как в Армении показатель составляет около 220–250 случаев на 100 000 населения. Что касается онкологии у детей, в республике ежегодно регистрируется примерно 70–80 случаев без очевидных резких колебаний.
"Просто в случае с детьми информация распространяется больше, ведь каждый ребёнок — светоч семьи, а мы небольшая нация, почти все друг друга знают, и поэтому болезнь каждого ребёнка становится болью для всей нации. Но и здесь у нас нет быстрого роста", — замечает она.
Факторами риска возникновения злокачественных опухолей называют как генетическую предрасположенность, так и особенности образа жизни. На практике нередко трудно разделить вклад наследственных факторов и общих для семьи привычек. Например, если отец курит и у него диагностирован рак лёгких, то курение других членов семьи повышает их риск. Аналогично широкое потребление красного мяса в семье рассматривается как фактор риска развития колоректального рака у нескольких родственников.
Специалист отмечает эволюцию подходов к лечению онкологических заболеваний. Если ранее основным методом была химиотерапия, то в настоящее время активно развиваются иммунотерапия и таргетная терапия. Врач выразила уверенность, что дальнейшее развитие науки приведёт к новым профилактическим и лечебным решениям, включая возможную вакцину для предупреждения некоторых видов рака, и что в перспективе человечество сможет существенно снизить бремя онкологических заболеваний.